全膝关节置换术后早期不同引流管夹闭时间的临床研究

摘要

目的 探讨全膝关节置换术后引流管夹闭最佳时间的选择.方法 全膝关节置换术患者90例平均分为A、B、C三组,A组术后不夹闭引流管,B组和C组分别夹闭2h和4h后开放,比较两组术后引流量、术后并发症的发生率以及出院时膝关节活动度、HSS评分.结果 B、C组24h引流量、Hb下降值、Hct下降率明显低于A组(P＜0.05),并且C组24h引流量、Hb下降值、Hct下降率明显低于B组(P＜0.05).皮下瘀斑、下肢静脉血栓的发生情况比较,C组术后关节肿胀、皮下瘀斑发生率明显高于A组、B组(P＜0.05),三组之间下肢静脉血栓并无明显差异(P＞0.05).三组之间出院时膝关节活动度、HSS评分无明显差异(P＞0.05).结论 全膝关节置换术后引流管夹闭4h虽可以更明显地减少术后引流量,也不会影响术后膝关节活动度,但易出现关节肿胀、皮下瘀斑;夹闭2h可减少术后引流量,不会增加术后并发症,并且不会影响术后膝关节活动度.因此,术后夹闭引流管2h以达到减少出血即可.