中医全科团队服务模式对老年膝关节炎的防治效果观察

摘要

目的 探讨对老年膝关节炎患者实施中医适宜技术与全科团队服务相结合主动服务干预的效果.方法 选择符合观察条件的病例800例,以随机数字表法随机分为研究组、中医传统治疗对照组和西医传统治疗对照组.研究组给予温针灸配合中药内服治疗,在此基础上由所签约团队进行个体化的非药物指导,包括健康教育、社区随访、生活关照等生活方式干预;中医传统治疗对照组给予温针灸配合中药内服治疗;西医传统治疗对照组给予中频、超短波、特定电磁波谱(TDP)治疗,配合持续口服硫酸氨基葡萄糖片治疗.观察治疗前后的WOMAC评分及VAS评分.结果 治疗12周及24周后,3组患者WOMAC总分和VAS评分均显著低于治疗前,且研究组患者疼痛评分、关节僵硬评分、日常活动评分和综合评分等WOMAC评分及VAS评分改善程度,显著优于中医传统治疗对照组和西医传统治疗对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).中医传统治疗对照组和西医传统对照组患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者的临床总有效率89.67％,显著高于中医传统治疗对照组患者临床总有效率70.40％和西医传统治疗对照组临床总有效率73.20％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后12周及24周,Kellgren Ⅰ及KellgrenⅡ级3组患者WOMAC总分均显著低于治疗前,且研究组患者WOMAC总分的改善程度,显著优于中医传统治疗对照组患者和西医传统治疗对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施中医适宜技术与全科团队服务相结合主动服务干预能改善早中期膝关节骨性关节炎患者的关节功能,减轻患者疼痛,效果优于中医传统治疗对照组和西医传统治疗对照组,而对Kellgren Ⅲ的患者则效果不佳.