全膝关节置换患者医康护一体化临床路径与护理临床路径的管理效果随机对照研究

摘要

目的 探讨医康护一体化临床路径管理模式在全膝关节置换患者中的应用效果.方法 将120例患者按入院的先后顺序随机分为单纯护理临床路径组(单一组)、医康护一体化临床路径组(一体组).单一组实施单纯临床护理路径,通过全膝关节置换术临床护理路径指引单实施护理路径;一体组在医康护一体化模式下通过整合疗理计划实施临床路径.比较两组之间在结构指标(平均每个患者每天直接接受治疗康复照护时间),过程指标(医生护士康复师对医嘱方案一致性认知情况、三方之间的沟通时间)以及结局指标(患者术后并发症发生率、住院时间、住院费用、患者满意度以及医康护满意度情况)的差异性.结果 在结构指标,一体组平均每个患者每天直接接受治疗康复照护时间较单一组多(P<0.05);在过程指标,一体组医生护士康复师医嘱方案一致性认知高(P<0.01)、沟通时间短(P<0.01);在结局指标,一体组较单一组在术后患者并发症发生率、膝关节功能评分改善程度,住院时间、住院费用、病人满意度、医康护满意度方面,两组之间存在显著性差异(P<0.05).结论 全膝关节置换患者治疗中应用医康护一体化临床路径较单纯护理临床路径医康护沟通效率高,执行效率高,管理流程顺畅,患者住院时间缩短、住院费用降低,医康护患满意度高,更利于临床质量管理.