烧伤后24h内削痂治疗老年深Ⅱ度烧伤的效果及对机体炎症反应的影响

摘要

目的 探讨烧伤后24 h内削痂治疗老年深Ⅱ度烧伤的效果及对机体炎症反应的影响.方法 将本院收治的60例老年深Ⅱ度烧伤患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者于伤后24 h内行削痂治疗,对照组患者于伤后4~6d行削痂治疗.记录两组患者伤后3d补液量及尿量,比较两组患者术后治疗效果、治疗前后炎症因子水平及并发症发生率.结果 两组患者伤后3d平衡液和血浆输入量及尿量均较伤后1 d显著减少(P<0.01),两组患者伤后1 d及3 d平衡液和血浆输入量及尿量组间比较均无显著差异(P>0.05);观察组患者植皮区成活率86.7%显著高于对照组的63.3%(P<0.05),观察组患者创面愈合时间和住院时间均较对照组显著缩短(P<0.01);观察组患者治疗后IL-6及TNF-α水平较治疗前显著下降(P<0.01),IL-10水平较治疗前显著升高(P<0.01),对照组患者治疗后IL-6及IL-10水平均较治疗前显著升高(P<0.01),TNF-α水平较治疗前无明显变化(P>0.05);治疗后观察组患者IL-6及TNF-α水平显著低于对照组治疗后(P<0.01),IL-10水平显著高于对照组治疗后(P<0.01);观察组患者并发症发生率16.7%显著低于对照组的43.3%(P<0.05).结论 烧伤后24 h内削痂可显著提高老年深Ⅱ度烧伤的治疗效果,减少创面局部炎症反应的进一步损害,促进机体恢复.