乌司他丁联合持续性肾脏替代治疗对严重脓毒症患者HMGB1及PTX3水平的影响

摘要

目的 探讨乌司他丁联合持续性肾脏替代治疗对严重脓毒症患者HMGB1及PTX3水平的影响.方法 选择2014年9月-2017年9月本院收治的90例严重脓毒症患者,按照简单随机法将患者分成观察组及对照组,各45例.对照组患者行CRRT治疗,观察组患者在此基础上联合乌司他丁治疗,观察两组患者的HMGB1、PTX3水平、淋巴细胞计数、外周血人白细胞DR抗原以及T淋巴细胞亚群水平.结果 与治疗前相比,对照组及观察组治疗后的HMGB1及PTX-3逐渐降低,差异显著(F=20.233、22.162,18.490、19.450,P<0.05).与对照组相比,观察组治疗第3 d、治疗第5 d的HMGB1及PTX-3明显更低,差异显著(t=3.041、5.532,9.827、6.111,P<0.05).与治疗前相比,对照组及观察组治疗后的淋巴细胞计数、CD4+T淋巴细胞、CD14+单核细胞HLA-DR明显升高,差异显著(F=14.902、15.290、16.290、15.380,20.300、23.330、15.160、18.820,P<0.05).与对照组相比,观察组治疗第5 d的淋巴细胞计数、CD4+T淋巴细胞、CD14+单核细胞HLA-DR明显更高,差异显著(t=3.111、5.314、8.400,P<0.05).结论 乌司他丁联合CRRT可有效降低严重脓毒症患者的HMGB1及PTX-3的表达水平,降低患者的炎症水平,改善预后.