深在性囊性胃炎临床及病理特征分析

摘要

cqvip:目的分析深在性囊性胃炎(GCP)的临床特征,提高对GCP的认识及临床诊治水平。方法回顾性分析2014年4月—2020年6月于我院诊治且经术后病理确诊为GCP的病人31例,分析其临床症状、病理、内镜及影像学表现等临床资料。结果31例病人中男22例,女9例,平均年龄(58.00±11.08)岁;临床表现为腹痛11例,腹部不适7例,腹胀6例,无症状7例;发病部位为胃体14例(45.2%),胃窦7例(22.6%),胃底5例(16.1%),贲门3例(9.7%),胃角及幽门各1例(3.2%)。29例行CT检查,结果显示胃壁增厚19例,低密度影1例,未见明显异常9例。超声内镜检查示:黏膜下隆起均匀低回声3例,不均匀低回声、均匀无回声、混杂无回声各1例。21例行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,8例行手术治疗,2例行内镜下黏膜切除术治疗。术后病理检查显示:肿瘤性病变19例(61.3%),其中腺癌7例,低级别上皮内瘤变5例,管状腺瘤、印戒细胞癌各2例,高级别上皮内瘤变、鳞状细胞癌、脂肪瘤各1例;非肿瘤性病变12例(48.7%),其中慢性萎缩性胃炎7例,慢性非萎缩性胃炎2例,胃息肉3例。25例(80.6%)GCP病灶Ki-67指数≥10%,其中肿瘤性病变18例,非肿瘤性病变7例。结论GCP病人以男性为主,临床症状及内镜表现均不典型,CT结合超声内镜检查有助于疾病的鉴别诊断,最终确诊需病理学结果。临床需警惕其是否伴发或转化为恶性肿瘤。