原发性外阴及阴道恶性黑色素瘤临床病理分析

摘要

目的探讨原发性外阴、阴道恶性黑色素瘤的临床病理特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析2010—2016年我院收治的5例原发性外阴、阴道恶性黑色素瘤病人的临床资料。结果术前活检3例诊断为阴道恶性黑色素瘤,1例为外阴恶性黑色素瘤,1例为子宫腺肉瘤。术后病理及免疫组化检查4例确诊为阴道恶性黑色素瘤,1例为外阴恶性黑色素瘤;HMB45阳性5例,Melan-A阳性4例,S-100阳性4例。所有病人均接受手术治疗,1例接受免疫治疗及辅助放疗,1例接受辅助化疗;5例病人均死于外阴、阴道恶性黑色素瘤及其并发症,平均生存期为438d,中位生存期为283d,1年无瘤生存率为0,1年总生存率为40%,2年总生存率为20%。结论外阴、阴道恶性黑色素瘤恶性程度高、病死率高、预后差,免疫组化HMB45、S-100检查可提高确诊率,合理的系统治疗是预后的关键。