重症医学科中心静脉导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性分析

摘要

目的 分析重症医学科中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)病原菌分布及抗生素敏感情况,为临床工作提供借鉴。方法 收集2019—2021年在青岛大学附属医院重症医学科治疗的59例CRBSI病人的病原菌培养及药物敏感试验结果,对病原菌分布及耐药性进行分析。结果 病原菌中革兰阴性菌43例,革兰阳性菌14例,热带假丝酵母菌2例。大肠埃希菌(16例)、肺炎克雷伯菌(14例)、金黄色葡萄球菌(7例)和铜绿假单胞菌(6例)占病原菌前4位。大肠埃希菌对头孢类抗生素敏感性低,肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素和阿莫西林/克拉维酸敏感性较低,葡萄球菌对万古霉素、替加环素及利奈唑胺等敏感,热带假丝酵母菌对氟康唑等主要抗真菌药物敏感。与非耐药菌组相比,耐药菌组病人年龄更大,病情更重,有基础疾病者的比例更高,中心静脉导管留置时间、住院时间和抗菌药物使用时间更长。结论 CRBSI病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阴性杆菌感染病人细菌耐药率高,病原菌为耐药菌的CRBSI病人感染相关危险因素较多。