序贯式排痰联合渐进式直立活动在急诊重症监护室有创性机械通气患者撤机干预中的应用

摘要

目的:探讨序贯式排痰联合渐进式直立活动在急诊重症监护室有创性机械通气患者撤机干预中的应用效果。方法:将2018年6月1日~2020年6月30日急诊重症监护室治疗的130例有创性机械通气患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各65例,对照组给予常规护理干预,观察组给予序贯式排痰联合渐进式直立活动;比较两组排痰前后生命体征(包括心率、呼吸、血氧饱和度、收缩压)及干预后第1、2、3、4、5天的排痰量,比较两组ICU住院时间、撤机时间及一次性脱机成功率、呼吸机相关性肺炎等并发症发生情况,比较两组干预前后疼痛程度[采用疼痛数字评分法(NRS)]、睡眠情况[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]。结果:排痰后,两组血氧饱和度高于排痰前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后第1、2、3、4、5天,观察组排痰量和总量均大于对照组(P<0.01);观察组ICU住院时间、撤机时间均短于对照组(P<0.01),一次性脱机成功率高于对照组(P<0.01);干预后,两组NRS、PSQI评分均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对急诊重症监护室有创性机械通气撤机患者给予序贯式排痰联合渐进式直立活动,可有效改善患者疼痛感、睡眠质量,缩短ICU住院时间、撤机时间,减少呼吸机相关性肺炎等并发症。