静脉输入冻干人血白蛋白致胃肠型过敏反应1例

摘要

1 病例简介 患者 男,37岁。平时身体健康,因车祸以“硬膜外血肿、左胫腓骨多发性骨折”于1995年4月3日急症入院,经手术和药物治疗,8天后患者神志完全清醒,停用各种抗生素和脱水剂。为纠正因创伤和消耗引起的低蛋白血症,4月16日静脉输入冻干人血白蛋白,先输注0.9％的生理盐水150ml,滴速约35滴/min,无任何反应;后在严格无菌操作下,将冻干人血白蛋白1Og用5％葡萄糖盐水溶解成10％的溶液行静脉滴注,滴速约40滴/min,当输入1/2量时,患者感轻度腹痛,经查体未发现阳性体征,继续滴注冻干人血白蛋白溶液.未做其他处理。约5min后,患者腹痛加重,性质为持续性全腹部痛,呈阵发性加剧,伴有恶心,无呕吐和腹泻,无发热,皮肤粘膜未见皮疹和出血点,巩膜无黄染.腹软,有轻度压痛,无反跳痛,未见肠型和蠕动波。考虑为冻干人血白蛋白胃肠道过敏反应,立即停输白蛋白溶液改输5％葡萄糖盐水加地塞米松1Omg.3h后患者腹部压痛症状消失,迫问病史,患者未食鱼、虾等异型蛋