苏州市某医院2015～2018年肩难产发生率横断面调查及危险因素分析

摘要

cqvip:目的:调查苏州市某医院2015~2018年肩难产发生率并分析其危险因素。方法:回顾性分析2015年1月1日~2018年2月28日苏州市某医院经阴道分娩单胎头位产妇病历资料,统计肩难产发生率,通过单因素和多因素分析肩难产发生的危险因素。结果:本研究纳入64624份病历,其中肩难产发生282例,发生率0.44%;Logistic回归分析结果显示,年龄>35岁、体重指数>27、妊娠期糖尿病、宫缩乏力、第二产程时间延长、助产手法不当、孕末期体重增长>20 kg和新生儿体重是影响肩难产发生的危险因素,坐骨结节间径、出口后矢状径和助产师工作年限是肩难产发生的保护性因素。结论:肩难产的发生受多种因素的影响,临床应重视对肩难产高危因素的筛查,加强孕期肩难产高危产妇能量摄入、体重控制,加强相关护理人员的培训,分娩过程中采用正确的助产方式协助胎儿娩出,降低肩难产的发生,改善母婴预后。