两性霉素B快速加量疗法在艾滋病合并隐球菌性脑膜炎中的应用

摘要

目的:评估两性霉素B(AmB)快速加量疗法治疗HIV/AIDS合并隐球菌性脑膜炎(CM)患者的疗效及患者对其的耐受性.方法:回顾性分析本院传染病院2018年5月至2020年5月收治的10例经AmB快速加量疗法治疗的HIV/AIDS合并CM患者(11例次使用AmB)的临床资料,分析AmB相关药物不良反应及患者治疗后2周及10周的生存率.结果:AmB使用的中位剂量为25(20～40)mg/d,中位疗程为47(10～76)d;患者未出现明显急性不良反应,低钾血症发生率达100.0％(11/11),18.2％(2/11)的患者出现肾功能检测结果异常,1例患者在停用AmB第4天时仍发生急性肾损伤2期,经补液、保肾等对症处理后肾功能损害逐渐恢复,并未遗留持久性肾功能损害;患者2周存活率为100％(9/9),10周存活率为88.9％(8/9).结论:AmB快速加量疗法治疗HIV/AIDS合并CM患者的疗效明显,患者耐受性较好.