双相心境障碍混合状态二例报告

摘要

A先生，17岁，某中专学生。门诊病例。姑姑有精神异常史。接诊时病人一直服用舍曲林。据家人报告，患者于一年前因为没有考取高中而人中专学校后心情低落，入睡困难，早醒，有时烦躁，未处理，2月后好转如常，但不久再发。觉得没有脸面见同学，心情不好，情绪低落，有时哭泣，有早醒和入睡困难。但同时又觉得自己在小小的中专屈才．自己现在是班里的尖子，可以干一番大事业，想法多，话也多，常常与父母为此发生冲突，特别容易发脾气．甚至打过父亲一次。首次就诊诊断为抑郁症，服舍曲林50mg／d，佐以氯硝西泮2mg，bid，1月后依然如故，而且发脾气更为明显，并要求转学而再次就医。