腓骨近端截骨术治疗高龄、晚期膝关节骨性关节炎患者的临床效果

摘要

目的评估高龄、晚期膝关节骨性关节炎(KOA)患者行腓骨近端截骨术(PFO)后的临床结果、患者满意度及术后并发症的发生率。方法2019年7月—2020年8月于我院运动医学科收治的高龄、晚期KOA患者50例,术前评估患者合并症情况,评估患者手术风险,于术前及术后1年时评估患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)及膝关节协会评分(KSS),KSS包括KSS(临床)和KSS(功能)两项评分;并于术前使用New KSS中的期望度评分评估患者术前的期望值,术后1年时使用New KSS中的满意度评分评估患者总体满意度。分别于术前及术后随访时间段对患者拍摄全下肢负重位X线片、膝关节正侧位X线片,比较患者的腓骨高度(FH)、髋-膝-踝角(HKAA)及膝关节内侧间隙宽度(JSW)的变化;利用VAS、HSS、KSS(临床)、KSS(功能)比较患者术前及术后的膝关节疼痛、功能的改善情况。结果手术前与术后1年患者FH、HKAA及JSW比较,差异具有统计学意义(t=-7.6~-5.6,P<0.01)。患者术后1年膝关节HSS、KSS(临床)、KSS(功能)、VAS与术前相比均得到显著改善(t=-13.4~22.5,P<0.01),术后1年患者总体的满意度达90.0%。结论对于高龄、晚期KOA患者,PFO是一种安全、有效的手术方式,患者可获得较高满意度。