帕瑞昔布钠超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼行人工流产病人麻醉效果的影响

摘要

目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼行无痛人工流产病人麻醉效果的影响。方法自愿接受无痛人工流产术的妇女160例,均为初次妊娠,随机双盲法分为两组,每组各80例,试验组病人采用帕瑞昔布钠40mg静脉注射,15min后静脉注射芬太尼1μg/kg,之后静脉注射丙泊酚1.5mg/(kg·min),意识消失后手术;对照组以等量的生理盐水代替帕瑞昔布钠,其余同试验组。对术中麻醉效果差的病人,每次静脉注射丙泊酚0.5mg/kg。观察两组病人入手术室后术前平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及血氧饱和度(SpO2)基础值,术中MAP、HR及SpO2最低值;记录两组病人术中呼吸抑制发生率;术后30min恶心呕吐、头晕嗜睡、梦境幻觉等副作用的发生率及腹痛发生率、视觉模拟评分法(VAS)评分;记录两组麻醉优良率、丙泊酚用量、手术时间、清醒时间及VAS评分。结果 与对照组比较,试验组术中麻醉优良率及SpO2最低值显著升高,丙泊酚用量、呼吸抑制发生率、术后腹痛发生率及VAS评分显著降低(t=2.899~3.982,χ^2=5.378~42.133,P0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛辅助丙泊酚与芬太尼麻醉进行无痛人工流产术可减少丙泊酚用量及呼吸抑制发生率,改善麻醉效果,而不增加其副作用。