帕瑞昔布钠超前镇痛对全子宫切除术病人凝血功能的影响

摘要

目的：探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对全子宫切除术病人凝血功能的影响.方法：采取随机、双盲、对照研究.选择拟行全子宫切除术病人67例,年龄38～56岁,体质量50～75kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,均行脊椎-硬膜外联合阻滞.随机分为两组：生理盐水对照组（c组）33例和帕瑞昔布钠组（P组）34例.分别于麻醉前20min静脉注射生理盐水2ml或帕瑞昔布钠40mg/2ml,术毕行病人自控静脉镇痛,镇痛药物为布托啡诺.于帕瑞昔布钠或生理盐水用药前、用药后30min及2h时采集静脉血样检测凝血功能,并行血小板计数,记录术后镇痛期间布托啡诺单位时间用量、术后24h内布托啡诺的总用量、术后首次下床活动时间及不良反应发生情况.结果：与用药前比较,用药后30min时c组凝血酶原时间和凝血酶时间延长,纤维蛋白原浓度降低;P组凝血酶时间延长（P＜0.05）,其余凝血功能指标和血小板计数差异无统计学意义（P＞0.05）.与c组比较,P组纤维蛋白原浓度升高,恶心、呕吐的发生率降低,首次下床活动时间缩短,布托啡诺单位时间用量及术后24h内布托啡诺总用量减少（P＜0.05）,其余凝血功能指标及血小板计数差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：帕瑞昔布钠40mg超前镇痛可增强金子宫切除术病人的凝血功能.