多层螺旋CT平扫阑尾腔内气体及小气泡征在诊断急性阑尾炎中的价值

摘要

目的 分析多层螺旋CT(MSCT)平扫阑尾腔内气体及小气泡征在诊断急性阑尾炎中的价值.方法 回顾分析经手术病理证实为急性阑尾炎71例(急性单纯性阑尾炎15例、急性化脓性阑尾炎46例、急性坏疽性阑尾炎10例)纳入病例组,将同期行MSCT平扫,临床排除急性阑尾炎43例为对照组,比较分析2组间相应影像征象.结果 MSCT平扫及后处理检出病例组70例,对照组41例,阑尾检出率为97.3％(111/114),其中病例组阑尾腔内气体13例,占18.6％(13/70),含单个小气泡征10例;对照组阑尾腔内气体31例,占75.6％(31/41),表现为条带状或节段性分布28例,1例为单个小气泡,2例为多个小气泡.阑尾腔内气体及小气泡征在诊断急性阑尾炎的敏感性、特异性和准确性分别18.6％(13/70)、24.4％(10/41)、20.7％(23/111)及14.3％(10/70)、97.6％(40/41)、45.1％(50/111),且二者在急性阑尾炎与非急性阑尾炎中出现的概率均有显著性差异(P<0.05).3种不同类型的急性阑尾炎中阑尾腔内气体及小气泡征出现的阳性率分别为0％、23.9％、22.2％及0％、21.7％、0％.其中,小气泡征在3种急性阑尾炎中出现的概率有显著差异性(P<0.05),而阑尾腔内气体在三者之间出现的概率无统计学差异.结论 MSCT平扫阑尾腔内条带状气体多提示阑尾正常;小气泡征对炎性阑尾的显示及急性阑尾炎的诊断具有重要价值.