剖宫产后子宫瘢痕妊娠异常供血的数字减影血管造影表现及相关研究

摘要

目的 研究剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)异常供血的DSA表现及相关因素.方法 收集62例接受子宫动脉栓塞术(UAE)的CSP患者的临床及DSA影像学资料,DSA影像分析采用双盲法,将妊娠囊有除子宫动脉以外的异常供血者分为A组,无异常供血者分为B组,对比2组间年龄、孕周、剖宫产次数、阴道出血、妊娠囊最大径、妊娠囊与膀胱间子宫肌层厚度及UAE术前血清β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)的差异.结果 (1)17.7％(11/62)的患者妊娠囊有异常供血,其中左侧2例,右侧5例,双侧4例;异常供血血管来源主要为膀胱动脉(86.7％,13/15);(2)A、B 2组年龄、孕周、妊娠囊最大径的差异有统计学意义(P0.05);剖宫产次数、阴道出血、妊娠囊与膀胱间子宫肌层厚度及血清β-HCG间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 年龄、孕周、妊娠囊最大径3项因素在CSP的UAE治疗中需要加以关注,尤其是孕周≥7,妊娠囊最大径≥50 mm的CSP患者,妊娠囊可能有异常供血,有导致UAE失败的潜在风险.