经内踝穿刺插管注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张疗效评价

摘要

目的 探讨经内踝穿刺大隐静脉插管注入聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效及安全性.方法 5 6 例(64条患肢)下肢静脉曲张患者,经患肢内踝上方大隐静脉穿刺插管,在数字减影血管造影(DSA)及对比剂监控下边退导管边注入聚桂醇泡沫剂,至整个大隐静脉及穿支静脉完全栓塞为止.治疗前后临床症状改善情况的差异用Wilcoxon 秩和检验.结果 58 条患肢成功经内踝穿刺插管栓塞(90.6%,58/64),6条患肢切开暴露内踝大隐静脉插管栓塞(9.4%,6/64),每条患肢聚桂醇用量6.2~8.0 mL,平均(7.6±0.2)mL.64 条患肢于术后 7 d~1 个月超声显示大隐静脉未见血流信号,7~14 d曲张静脉均塌陷,8 例小腿溃疡术后 3~4 周愈合,6 例出现浅静脉炎,7 例第 2 天出现小腿轻度肿胀,无 1 例肺栓塞、深静脉血栓等并发症发生.随访 6~30 个月(平均 2 1.6个月),所有患者临床症状明显减轻或消失,按临床表现-病因-病变解剖-病理生理(CEAP)分级与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.0 1 ).结论 经内踝穿刺大隐静脉插管注入聚桂醇泡沫剂治疗下肢静脉曲张安全、副反应小,远期疗效肯定.