短暂性脑缺血发作临床特征及标准ABCD2评分与磁共振弥散加权成像的关系

摘要

目的 分析短暂性脑缺血发作(TIA)患者的标准ABCD2评分及临床特征与弥散加权成像(DWI)阳性结果的关系.方法 前瞻性对临床确诊为TIA的87例患者进行连续性磁共振研究,所有患者均行常规MRI、DWI检查,DWI检查均在发病后24 h内进行.使用后处理软件测量计算病灶侧ADC值、指数表观弥散系数(EADC)值、相对表观弥散系数(rADC)值及相对EADC(rEADC)值,分析TIA患者临床特征及ABCD2评分与DWI阳性结果及上述指标是否相关.结 果 87例TIA患者中有39例(44.8% )DWI上有局灶性高信号.临床症状面瘫与DWI阳性结果相关(P=0.017),logistic回归模型确立面瘫是DWI检查阳性的独立危险因素(OR 7.68,95%CI 1.31～44.93,P=0.024).ABCD2评分与DWI检查阳性结果之间无相关性(P=0.588),但不同ABCD2评分组病灶侧ADC值(t=2.599,P=0.019)、EADC值(t=-2.640,P=0.018)及rADC值(t=2.721,P=0.015)、rEADC值(t= 2.954,P=0.009)之间差异有统计学意义,而无面瘫症状组与有面瘫症状组上述指标间无差异(P>0.05).结论 TIA患者的临床症状面瘫与DWI检查阳性相关,而ABCD2评分与DWI检查阳性无关.患侧ADC值、EADC值及rADC值、rEADC值的测量有助对TIA患者预后的预测.