原发性椎管内硬膜外恶性淋巴瘤的MRI表现

摘要

目的 探讨原发性椎管内硬膜外恶性淋巴瘤的MRI表现,提高本病在椎管内肿瘤的认识并评价MRI在本病中的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的15例脊柱淋巴瘤的临床和MRI影像学资料,并复习文献.结果 20个椎管内病灶中,15个位于胸段,5个位于腰骶段,16个表现为梭形,4个为长条形及椭圆形.MRI矢状位示肿块沿脊髓长轴纵向生长,呈等T1、等或稍长T2均匀信号,可见硬膜外征及脊髓水肿带,其中5个病灶呈串珠样沿脊髓长轴纵向浸润性生长.轴位示肿块呈扁平状,其中11个肿块环绕硬膜周径1/4～1/2圈,7个环绕硬膜周径1/2～3/4圈.13个硬膜外肿块包绕脊髓呈向外生长趋势,5个经椎间孔与椎旁肿块相连,呈围椎、钻孔生长特点或哑铃状改变,相应椎体呈溶骨性破坏.6例病灶行增强扫描,其中3例呈轻度、2例呈中度均匀强化,1例呈中度稍不均匀强化.结论 椎管内淋巴瘤的MRI表现有一定特征性,结合临床能为该病的术前诊断与鉴别诊断提供强有力的影像学依据.