原发性肺肉瘤样癌的病理亚型及其CT表现

摘要

目的 探讨原发性肺肉瘤样癌各亚型的临床病理特征及CT表现,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析14例经手术病理证实为原发性肺肉瘤样癌患者的临床病理资料及CT表现.所有病例术前均行CT检查,其中10例行CT增强扫描.结果 14例中周围型13例,中央型1例,肿瘤直径2.5～9.5 cm,病变位于右肺上叶5例、中叶2例、下叶4例,左肺上叶3例.14例表现为肺内实质性肿块,3例肿瘤内可见偏心性不规则空洞,肿块边界光整6例、模糊2例、分叶4例、毛刺3例,另1例因中央型肿块伴阻塞性肺炎致边界不清.10例CT增强扫描患者均显示肿块周边厚薄不均的环形强化,肿块中央强化不明显或不均匀强化.7例侵及胸膜或胸壁组织,4例可见肺门和(或)纵隔淋巴结肿大,2例有远处转移.手术病理诊断为多形性癌7例,梭形细胞癌2例,巨细胞癌3例,肺母细胞瘤2例.结论 原发性肺肉瘤样癌的CT表现有一定特征,最终诊断有赖于组织病理及免疫组织化学检查.