原发性肺肉瘤样癌的CT表现与病理特点

摘要

目的 探讨原发性肺肉瘤样癌(PsC)的CT表现与诊断价值.方法 回顾性分析20例PSC患者的临床、影像资料,并与病理结果进行对照.结果 18例患者表现为单发肺肿块,2例患者表现为多发肺肿块,共22个肿块.5个肿块位于肺门区,17个位于肺周,其中11个肿块大于5 cm.9个肿块边界光滑,11个肿块边缘可见短粗毛刺和/或深分叶,2个肿块边界不清.2个肿块有胸膜凹陷征,14个肿块呈宽基底胸膜增厚.10个肿块平扫密度均匀,7个肿块内可见低密度区,5个肿块可见空洞.15例行增强CT检查,15个肿块呈不规则环形和/或斑片状强化,2个肿块呈均匀轻度强化.6例患者单侧或双侧肺门和/或纵隔肿大淋巴结.病理诊断多形细胞癌16例,梭形细胞癌4例.免疫组织化学检查13例抗细胞角蛋白单克隆抗体阳性,15例波形蛋白阳性,8例细胞角质蛋白阳性,1例上皮细胞膜抗原阳性,8例甲状腺转录因子-1阳性.结论 原发性PSC的影像表现具有一定特点,但确诊需要靠病理结合免疫组织化学检查.