乳腺巨大叶状肿瘤的临床与MRI表现

摘要

目的 探讨乳腺巨大叶状肿瘤(giant phyllodes tumors,GPTs)的临床与MRI表现,旨在提高术前影像诊断的准确性.方法 回顾性分析10例经手术病理证实为乳腺叶状肿瘤的MRI表现,分析病灶术前的MRI形态学、信号强度、弥散信号及表观扩散系数(ADC值)及其动态增强特点等,并与病理结果对照.结果 10例乳腺叶状肿瘤中,良性4例,交界性3例,恶性3例.术前MRI病灶均表现为分叶状,肿块最大径7.0~15.2 cm,平均9.8 cm;MRI平扫T1WI与乳腺实质比较,5例呈低信号,5例呈等信号;T2WI 8例呈混杂高低信号,2例呈等信号;3例肿瘤内见出血区,表现为T1WI和T2WI均为高信号;所有病灶 DWI上均表现为高信号,相应ADC值低于正常乳腺组织,平均ADC值为1.52×10-3mm2/s;动态增强后病灶均有不均匀强化,10例均伴有不强化分隔;8例时间-信号强度曲线呈缓慢上升型(Ⅰ型),2例呈上升平台型(Ⅱ型).结论 乳腺巨大叶状肿瘤的MRI表现多样,认识其特征性MRI表现有助于鉴别诊断,但最终确诊仍需依靠病理组织学检查.