MR S在急性、亚急性期弥漫性轴索损伤中的应用研究

摘要

目的：研究急性期、亚急性期弥漫性轴索损伤(diffuse axonal inj ury,DAI)的 MRS表现及其与患者病情轻重的关系。方法36例急性、亚急性期(1~14 d,平均为8 d)外伤性DAI患者作为实验组,进行双侧额叶的二维多体素 MRS检查,MRS检查的区域为常规影像学表现正常的脑组织；并对患者行 GCS评分。30例正常志愿者作为对照组。两者之间进行代谢物比值的比较,分析患者 MRS表现特点。结果患者双侧额叶白质的 Cho/Cr、Cho/NAA 比值分别为1.35±0.13和0.61±0.08,对照组分别为1.25±0.17和0.54±0.09；患者双侧额叶灰质的Cho/Cr、Cho/NAA比值分别为1.03±0.08、0.62±0.06,对照组分别为0.95±0.12和0.56±0.08,实验组均较对照组升高。患者双侧额叶白、灰质的 NAA/Cr比值分别为2.14±0.15、1.71±0.08,均比对照组降低,并且代谢物比值的改变与患者的 GCS评分具有很强的相关性。结论 DAI 患者常规影像学表现正常的额叶出现代谢物比值的改变,提示局部脑损伤的存在；并且 MRS改变与患者的预后具有较强的相关性,因此 MRS检查可以作为评估急性、亚急性期DAI患者病情严重性的有效方法。