MRSI在急性期弥漫性轴索损伤中的应用研究

摘要

目的：研究急性期弥漫性轴索损伤的MRSI变化情况，以及MRSI的改变与患者病情轻重的关系。方法：自2011年4月至2012年3月对36名(年龄20-59岁，平均37岁：其中女性患者12名)外伤性弥漫性轴索损伤患者在急性期(1-18天，平均为8天)进行双侧额叶的二维多体素MRS检查，MRSI检查的区域为常规影像学表现正常的脑组织；并对患者行GCS评分。30名正常志愿者(年龄20-57岁，平均35岁，其中女性9名)作为对照组。患者的代谢物比值与志愿者进行比较，分析患者MRSI表现特点。结果：患者双侧额叶白质的Cho/Cr、Cho/NAA比值分别为(2.14±0.15)和(0.54±0.09)，对照组的分别为：(1.25±0.17)和(0.544±0.09)；患者双侧额叶灰质的Cho/Cr、Cho/NAA比值分别为(1.75±0.12)、(0.564±0.08)，对照组的分别为：(0.954±0.12)和(0.56±0.08)，患者组均较对照组升高。患者双侧额叶白、灰质的NAA/Cr比值分别为(1.35±0.13)、(1.03±0.08)，均比对照组降低，并且代谢物比值的改变与患者的GCS评分具有很强的相关性。结论：弥漫性轴索损伤患者常规影像学表现正常的额叶出现代谢物比值的改变，提示局部脑损伤的存在；并且MRSI改变与患者的预后具有较强的相关性，因此MRSI检查可以作为评估急性期弥漫性轴索损伤患者病情严重性的有力工具。