胃低分化神经内分泌癌与低分化腺癌的CT表现及对照研究

摘要

目的 探讨胃低分化神经内分泌癌(PD-NECs)和胃低分化腺癌(PD-ADCs)的CT表现,并对两者进行比较,以提高诊断准确率.方法 收集经病理证实为胃PD-NECs的29例及胃PD-ADCs的29例患者,回顾性分析其临床资料及CT表现,并采用单因素及多因素分析对两者进行比较.结果 在单因素分析中,胃PD-NECs较胃PD-ADCs病灶最大长径更小(P =0.002),边界更清楚(P＜0.001),病灶表面有完整的黏膜覆盖(P＜0.001)且动脉期病灶与正常胃黏膜的CT值之比更高(P=0.004).多因素分析显示病灶表面完整的黏膜覆盖(OR=0.028,95％可信区间为0.001～0.863,P=0.041)及动脉期病灶与正常胃黏膜CT值之比(OR=0.015,95％可信区间为0.000～0.495,P=0.019)是影响胃PD-NECs和胃PD-ADCs两者鉴别诊断的独立因素.受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析表明,动脉期病灶与正常胃黏膜CT值之比对两者鉴别具有中等价值[曲线下面积(AUC)为0.72].结论 在CT表现上,胃PD-NECs较胃PD-ADCs病灶边界更清,病灶表面有完整黏膜覆盖的几率更高且动脉期病灶强化更明显.