HASTE序列磁共振胰胆管成像诊断胆管梗阻性疾病的价值

摘要

目的 探讨采用半傅立叶单次激发快速自旋回波序列 （HASTE）的磁共振胰胆管成像 （MRCP）对胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法 使用 1.5T磁共振扫描仪 ,以HASTE序列对 45例可疑胆管梗阻性疾病患者行MRCP检查 ,原始图像作三维重建 ,然后分析其影像表现及诊断结果 ,并与B超、CT和ERCP或PTC进行比较。结果 本组 45例中MRCP确诊 42例 ,误诊 3例 ,确诊率 94% ,与ERCP（ 92 % ）相近 ,明显高于CT和B超。恶性梗阻的胆管扩张程度较良性梗阻重 ,且胆管中断以截断状多见 ,其次为乳头状和鼠尾状。结合MRCP原始图像和常规MRI能明确显示肿瘤大小及范围。MRCP鉴别良恶性梗阻的敏感性 90 % ,特异性96 % ,准确性 94%。结论 HASTE成像速度快 ,空间分辨高 ,是目前理想的MRCP成像序列。HASTEMRCP作为无创性技术 ,完整清晰地显示胰胆管系统结构 ,提高了梗阻性疾病的定位和定性诊断率 ,为临床保守或手术治疗提供可靠依据。