多发椎体压缩骨折良恶性MRI鉴别诊断

摘要

目的 MRI鉴别多发椎体良恶性压缩骨折。方法 171个椎体压缩骨折 （良性 77个、恶性 94个 ） ,16个经椎体活检 ,其余经 3～ 6个月MRI追踪确诊。行T1WI,T2 /T2 WI,T1WI脂肪抑制增强扫描。观察 （1）异常信号形态和分布 ;（2 ）压缩椎体形态 ;（3）椎旁软组织肿块 ;（4）多发椎体病变的排列方式 ;（5 ）不同序列椎体信号变化 ;（6 ）测量T1WI脂肪抑制增强扫描后病灶信号增强率。结果 恶性压缩骨折征象是 ,不均匀分布的穿凿样或片状异常信号 （91%长T1信号、73%长T2 信号 ） ,不同程度的团块样或片状强化 ,侵犯椎弓根 ,椎体后缘隆凸 ,椎旁软组织肿块 ,病变椎体呈跳跃排列。良性压缩骨折征象是椎体缘带状异常信号 （6 2 %长T1信号、42 %长T2 信号 ） ,带状强化 （急性压缩骨折 ）或不强化 （陈旧性压缩骨折 ） ,椎体后角后翘 ,椎弓根正常 ,无软组织肿块 ,病变椎体呈连续排列。结论 鉴别良恶性压缩骨折最主要的MRI征象是椎体异常信号的形态和分布 ,T1WI脂肪抑制增强扫描有助于鉴别诊断。