监测肝癌经多次肝动脉化疗栓塞术后肝损伤的新方法——肝纤维化指标的测定

摘要

目的 探讨原发性肝癌 （HCC）经多次肝动脉化疗栓塞术 （TAE）后肝纤维化指标的变化。方法 选择 2 0例HCC首诊患者 ,共行 3次TAE术 ,术中间隔时间为 30～ 45d ,在每次术前 2 4h测量肝纤维化 4项检测指标 :透明质酸 （HA）、层粘连蛋白 （LN）、Ⅲ型前胶原 （PCⅢ ）、Ⅳ型胶原 （Ⅳ .C）的含量 ,并选取 2 0例健康人测量以上指标作为对照。结果 经统计学方法检验发现HCC患者肝纤维化 4项指标均较正常人明显升高 （Ρ ＜0 .0 5 ） ,首次TAE术后与术前 4项指标相比变化不显著 （Ρ ＞0 .0 5 ） ,第 2次TAE术后复查变化明显 （Ρ ＜0 .0 5 ） ,第 3次TAE术后复查指标变化最为显著 （Ρ ＜0 .0 1）。结论 反复多次进行TAE治疗HCC将加快肝纤维化的形成 ,在行TAE治疗时须严格把握手术适应证 ,术中必须强调超选择栓塞 ,术后须加强护肝治疗。