中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞术后常规超声与超声造影引导下射频消融的疗效比较

摘要

目的：探讨与常规超声相比,中晚期肝癌TACE术后超声造影引导下射频消融的优越性. 方法：前瞻性分析在我院治疗的首次治疗为TACE的中晚期肝癌患者,随机分入对照组(常规超声引导下射频消融组)与研究组(超声造影引导下射频消融组),观察各组术后完全消融率,监测肝功能、血清AFP变化,及1、2、3年生存率. 结果：对照组与研究组各纳入21例患者.消融术后1月,对照组完全消融11例,AFP1125±638ng/ml,Child A级20例,Child B级1例;研究组完全消融19例,AFP687±425ng/ml,ChildA级19例,Child B级2例.研究组的完全消融率显著高于对照组(x2=5.717,P=0.017),AFP显著低于对照组(t=2.6183,P=0.012),肝功能对比无显著性差异(P＞0.05).对照组中9例再次行RFA术,10例因新发肝脏多发病灶再次行TACE治疗,中位生存时间12个月,平均生存时间14.1个月,1、2、3年总生存率分别为61.9％、14.3％、4.8％.研究组中2例再次行RFA术,5例因新发肝脏多发病灶再次行TACE治疗,中位生存时间16个月,平均生存时间19.5个月,1、2、3年总生存率分别为90.4％、28.5％、14.3％.研究组的生存率较对照组高,差异有统计学意义(x2=3.999,P=0.046). 结论：中晚期肝癌TACE术后超声造影引导下RFA的治疗效果优于常规超声引导.