显微镜下神经松解治疗非创伤性Ⅱ型Guyon管综合征

摘要

目的探讨显微镜下行神经松解术治疗非创伤性Ⅱ型Guyon管综合征的临床疗效并对其分型、解剖和诊断进行总结。方法回顾性研究2010年10月到2019年3月唐山市第二医院收治的31例非创伤性Ⅱ型Guyon管综合征患者资料,其中男18例,女13例;年龄38~64岁,平均(49.9±14.8)岁;右手16例,左手15例。术前症状持续时间1.5~38.0个月,平均(6.5±10.8)个月,表现为不同程度的骨间肌和拇收肌的肌肉萎缩及肌力减弱,但不伴手部感觉丧失。患者均予以Guyon管松解减压术。结果患者术后均获随访,随访时间17~28个月,平均(22.3±5.2)个月。Jamar机械捏力计测量显示,术前环指和小指的夹力5~12 N,术后9~23 N,夹力改善范围3~8 N;术前握力110~260 N,术后170~380 N,握力改善范围143~232 N。患侧握力术前为健侧的61%,术后提高到健侧的84%;患侧手指夹力术前为健侧的59%,术后提高到健侧的83%。根据疗效评定标准,优16例(51.6%),良9例(29.0%),可6例(19.4%)。结论非创伤性Ⅱ型Guyon氏综合征若能及时诊断,在显微下神经松解治疗可获得良好效果。