股骨偏心距改变对老年股骨转子间骨折术后功能影响

摘要

目的 探讨老年股骨转子间骨折术后股骨偏心距的改变对关节疼痛和功能的影响.方法 以2017年9月至2019年6月行单侧股骨转子间骨折闭合复位内固定术且符合筛选标准共96例患者为研究对象,根据术后患侧与健侧偏心距的差值分为3组,其中34例术后患侧偏心距较健侧小5 mm(减小组),32例术后患侧偏心距与健侧差值在-5～5 mm之间(正常组),30例术后患侧偏心距较健侧大5 mm(增大组).减小组34例患者,男14例,女20例;平均年龄(77.47±8.12)岁;稳定性骨折19例,不稳定性骨折15例;ASAⅡ级9例,ASAⅢ级25例.正常组32例患者,男13例,女19例;平均年龄(80.09±7.17)岁;稳定性骨折20例,不稳定性骨折12例;ASAⅡ级8位,ASAⅢ级24位.增大组30例患者,男9例,女21例;平均年龄为(81.00±7.63)岁;稳定性骨折20例,不稳定性骨折10例;ASAⅡ级6位,ASAⅢ级24位.根据Harris评分评定3组术后3个月、术后6个月、术后1年的临床疗效.结果 3组患者年龄、性别、骨折类型、美国医师麻醉协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级、术后血红蛋白一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).减小组术后3个月、术后6个月Harris评分较正常组及增大组高,差异有统计学意义(P＜0.05),术后1年Harris评分结果显示正常组和减小组差异无统计学意义(P＞0.05),术后3个月、6个月、1年增大组评分较正常组及减小组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨偏心距影响股骨转子间骨折患者的术后功能.术后偏心距减小可以促进股骨转子间骨折患者的早期康复,减轻疼痛,改善生活质量.术后偏心距增大会延缓患者的康复,术后关节功能评分较低.