关节镜联合OWHTO治疗膝内侧单间室骨关节炎伴膝内翻的疗效观察

摘要

目的 探讨关节镜联合开放楔形胫骨高位截骨术(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)治疗膝内侧单间室骨关节炎伴膝内翻的临床疗效.方法 对我院2018 年2 月至2019 年2 月期间收治的30 例膝内侧骨关节炎伴膝内翻患者,采用关节镜、OWHTO、Tomofix钢板并髂骨植骨术治疗,其中男12 例,女18 例;年龄47～65 岁,平均(54.60±7.60)岁;左膝18 例,右膝12 例;膝内翻7.35°～15.57°,平均(10.85±3.60)°.术后摄X线片,测量下肢力线通过Fujisawa点、平台后倾角、膝关节活动度并行HSS和Lysholm 功能评分.结果 30 例患者均获得随访,随访时间6～12 个月,平均(9.00±3.00)个月.均无切口感染、神经血管损伤及医源性骨折等发生.末次随访时下肢力线通过平台Fujisawa点、胫骨平台后倾角度、患膝屈曲活动度等较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);HSS评分和Lysholm评分较术前有明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜、OWHTO、Tomofix钢板加取髂植骨四位一体,是治疗膝内单间室骨关节炎伴膝内翻的主要保膝方法之一,值得基层推广应用.