关节镜联合MOWHTO治疗膝内翻合并内侧单间室OA的疗效分析

摘要

目的:通过随访观察，分析关节镜联合内侧开放式楔形胫骨高位截骨术(medial openwedge high tibial osteotomy, MOWHTO)治疗膝内翻合并内侧单间室骨关节炎(osteoarthritis，OA)的临床疗效。
　　方法:回顾性分析，2013年3月至2015年3月期间，到延边大学附属医院关节外科收治的患者当中，按纳入标准随机抽样的方法，将27例患者分为关节镜联合MOWHTO治疗组（A组，n=15膝），单纯关节镜对照组（B组，n=13膝），全部患者随访12个月。对比同组术前与同组术后9、12个月时的美国特种外科医院膝关节功能评分（hospital for special surgery knee score，HSS）及Lysholm功能评分的差异;对比两组术前，术后3、6、9、12个月时的膝关节HSS功能评分及Lysholm功能评分的差异;对比站立位X线，A组术前与术后12个月时的胫骨股骨角度(femorotibial angle，FTA)、胫骨平台后倾角度及髌骨位置的差异。
　　结果:两组患者均获得随访，A组和B组术前时的膝关节HSS功能评分及Lysholm功能评分，分别与同组术后9个月和12个月时的膝关节HSS功能评分及Lysholm功能评分进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）;术后12个月时两组患者的膝关节HSS和Lysholm功能评分进行比较，A组评分高于B组，差异有统计学意义(P＜0.05)，两组膝关节功能优良率方面进行比较，A组优于B组，差异有统计学意义(P＜0.05)，两组术后12个月时的膝关节功能评分低于术后9个时的膝关节功能评分;A组中，术后12个月时FTA、胫骨平台后倾角度及髌骨高度较术前时比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:关节镜联合MOWHTO治疗膝内翻合并内侧单间室OA的短期临床疗效较为满意。

目录

声明

摘要

中英文缩略词

第一章 前言

第二章 材料与方法

2．1 临床资料

2．1．1 研究对象

2．1．2 纳入标准

2．1．3 排除标准

2．2 方法

2．2．1 术前准备和计划

2．2．2 手术方法

2．2．3 术后处理及随访

2．3 观察指标

2．3．1 膝关节功能评分

2．3．2 术前与术后影响学结果

第三章 结果

3．1 一般资料的结果比较

3．2 膝关节功能评分的比较

3．2．2 Lysholm评分的比较

3．3 影像学结果的比较

第四章 讨论

4．1 关节镜清理术的选择

4．2 截骨术式的选择

4．3 术式对膝关节功能评分的影响

4．4 术后影像学改变的分析

第五章 结论

参考文献

致谢

综述 关节镜清理术与MOWHTO治疗膝内侧单间室OA的进展

附录