间盘造影在近融合椎正常间盘的诊断价值

摘要

目的 采取回顾分析的研究方法,探讨椎间盘造影术在腰椎融合邻近正常椎间盘的诊断应用价值.方法 57 例因椎间盘源性下腰痛行椎间盘切除和后路椎间融合术的患者,手术前行椎间盘造影时,不包括邻近融合节段的正常椎间盘.所有患者随访35.6个月(24～80个月).对所有患者的临床疗效和影像学结果进行评价分析.结果 53 例患者中49 例临床效果优良,随访2年以上,38 例患者无任何症状.15 例患者在度过21个月的无症状期后出现疼痛复发,采用腰椎MRI和椎间盘造影复查.结果 MRI发现15 例患者中的8 例出现了邻近节段椎间盘的退变,而此8 例中仅有1 例(2%)经过MRI和椎间盘造影同时证实该节段为疼痛的原因,从而再次进行融合手术.结论 术前MRI上表现为正常的相邻椎间盘在椎间融合术后不容易变成病变节段,因此没有必要常规在术前为了排除病变节段,而行相邻于拟融合节段的正常椎间盘的造影检查.