椎间盘源性下腰痛

摘要： 目的:了解高能量激光(HEL)对椎间盘源性下腰痛(DLBP)患者的疗效。方法:回顾性分析因DLBP就诊的100例患者,评价治疗前后数字模拟疼痛(NPRS)评分和Oswestry残疾指数(ODI)评分。进行HEL治疗为治疗组,未进行HEL治疗为对照组。自变量为性别、年龄及其他常规治疗方法(中频电、超短波、红外线、腰部推拿、核心肌群稳定性训练、牵引),因变量为治疗前后NPRS与ODI评分之差,应用单因素及多元线性回归模型(最优子集法)进行分析。结果:100例患者中,有56例(56.00%)患者接受了HEL治疗。HEL治疗组推拿比例要高于非HEL治疗组。对于NPRS评分差值,红外线、核心肌群稳定性训练、牵引是HEL治疗的混杂影响变量(P0.05)。HEL治疗可降低NPRS评分差值0.353分,超短波治疗会增加NPRS评分差值0.374分,核心肌群稳定性训练会增加NPRS评分差值0.757分,牵引治疗会增加NPRS评分差值1.403分。调整超短波、核心肌群稳定性训练及牵引治疗后,HEL治疗可降低NPRS评分差值0.379分。HEL治疗可降低ODI评分差值-0.043分。结论:HEL治疗可缓解DBLP患者疼痛,改善腰椎功能,具有临床推广价值。

摘要： 目的:探讨联用臭氧消融术和中药熏蒸疗法治疗椎间盘源性下腰痛的效果.方法:选取2019年6月至2020年8月期间广东省第二中医院收治的70例椎间盘源性下腰痛患者作为研究对象.将这些患者平均分为对照组和治疗组.用臭氧消融术对对照组患者进行治疗,联用臭氧消融术和中药熏蒸疗法对治疗组患者进行治疗.治疗2周后,比较两组患者治疗的总有效率及在治疗前后其视觉模拟评分法(VAS)的评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)的评分.结果:治疗后,治疗组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05;两组患者VAS的评分、ODI的评分均低于治疗前,P<0.05;治疗组患者VAS的评分、ODI的评分均低于对照组患者,P<0.05.结论:联用臭氧消融术和中药熏蒸疗法治疗椎间盘源性下腰痛的效果较为理想,可有效地缓解此病患者的疼痛症状,改善其腰椎的活动能力.

摘要： 目的:观察针灸十七椎穴对椎间盘源性下腰痛(DLBP)患者疼痛及腰椎功能的影响。方法:将280例DLBP患者随机分为2组,对照组140例给予常规针刺治疗,观察组140例在常规针刺治疗基础上联合针灸十七椎穴治疗,连续治疗4周,比较2组治疗后临床疗效及治疗前后疼痛程度[疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI评分)、直腿抬高试验评分]、疼痛介质[降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)]的改善状况。结果:观察组有效率为88.6%,显著高于对照组有效率73.6%;2组治疗后SFMPQ评分中PRI评分、VAS评分、PPI评分、ODI评分、SP及CGRP水平较治疗前均出现显著下降,直腿抬高试验评分均较治疗前明显升高,且观察组以上各指标改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义。结论:针灸十七椎联合常规针刺法能够有效抑制SP和CGRP疼痛介质表达,缓解DLBP患者下腰部疼痛程度,促进患者腰椎功能恢复。

摘要： 目的:探讨悬吊运动治疗(SET)悬吊系统联合肌筋膜激活技术治疗椎间盘源性下腰痛的效果。方法:选取江门市人民医院潮连分院自2018年7月至2019年8月间收治的60例椎间盘源性下腰痛患者,随机分为两组,各30例。对照组患者采取常规的治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上,通过SET悬吊系统联合肌筋膜激活技术治疗腰部核心稳定性肌群。比较两组患者的疗效;疼痛缓解时间、活动功能改善时间。结果:观察组患者疗效、疼痛缓解时间、活动功能改善时间、视觉模拟评分法(VAS)评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SET悬吊系统联合肌筋膜激活技术治疗椎间盘源性下腰痛效果良好,对本病治疗有一定的参考价值。

摘要： 目的:探讨温针灸结合体位调整护理椎间盘源性下腰痛的效果观察.方法:选择椎间盘源性下腰痛的患者80例,采用随机数字表法将其分为两组各40例,对照组采用体位调整护理,观察组进行温针灸结合体位调整护理.比较两组护理前后VAS评分、ODI评分变化.结果:护理前两组VAS评分无明显差异;P>0.05.护理后3个月、半年、一年及三年的VAS评分显示,观察组分别为4.33±0.55、3.58±0.96、2.47±0.37,对照组分别为5.38±0.81、4.25±0.68、3.89±0.85,观察组评分显著低于对照组,对比有明显差异(t=4.033、4.167、5.364,P<0.05).护理前两组ODI评分无明显差异;护理后,观察组ODI评分为4.33±8.55,对照组为15.16±4.69,两组均有明显降低,但观察组明显低于对照组,对比有明显差异(t=5.97,P<0.05).结论:温针灸结合体位调整护理椎间盘源性下腰痛的效果突出,操作简单便捷,值得临床应用.

摘要： 目的:研究温针灸结合体位调整在改善椎间盘源性下腰痛中的临床效果.方法:选取2018年4月—2019年3月期间87例椎间盘源性下腰痛患者作为研究对象,采用随机综合平衡法,划分A组 (n=43,温针灸)和B组 (n=44,温针灸+体位调整),比较两组临床疗效.结果:B组患者的临床治疗总有效率显著高于A组,两组之间比较差异具有统计学意义 (P<0.05).结论:在椎间盘源性下腰痛患者中应用温针灸结合体位调整,临床疗效显著,能够使患者的疼痛症状得到有效缓解.

摘要： 目的:观察体位调整法辅助温针灸治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效.方法:80例按抽签法随机分成对照组及观察组各40例,两组均用常规体位调整方案,观察组联用温针灸治疗.结果:总有效率观察组95.00％,对照组80.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前VAS、ODI评分差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后VAS、ODI评分显著低于治疗前(P＜0.05)、但观察组评分更低(P＜0.05).两细JOA评分治疗前差异无统计学意义(P＞0.05)、治疗后评分均显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组评分更高(P＜0.05).两组治疗前TNF-α、IL-1及IL-6表达比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后评分均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组评分更低(P＜0.05).结论:体位调整法辅助温针灸治疗椎间盘源性下腰痛效果较好,且不良反应少.

摘要： 目的：观察盘内注射亚甲蓝治疗椎间盘源性下腰痛的疗效.方法：采用椎间盘造影术选择疼痛椎间盘,对疼痛椎间盘行盘内注射亚甲蓝,共治疗患者43例.结果：经6个月-3年随访,疗效满意.结论：盘内注射亚甲蓝治疗椎间盘源性下腰痛的近期疗效满意.

摘要： 目的：探讨射频热凝联合臭氧治疗椎间盘源性下腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的临床效果.方法：回顾分析2007年1月～2009年6月临床资料完整的54例椎间盘源性下腰痛采用微创射频热凝联合臭氧治疗,先射频针行纤维环多靶点射频热凝,再臭氧脉冲式注入髓核和神经根周围,采用VAS、ODI和改良MacNab标准评价治疗效果. 结果：手术时间23～53分钟,平均27分钟.无神经损伤、椎间隙感染等并发症.54例随访2年,术前VAS评分(7.25±0.83)显著高于术后l周(4.37±0.24)分(q=29.052,P＜0.05)、术后6个月(3.49±1.02) (q=37.929,P＜0.05)、术后1年(2.96±0.72)分(q=43.275,P＜0.05)、术后2年(3.14±0.59)分(q=41.459,P＜0.05)；术前ODI评分(34.55±4.71)显著高于术后1周(23.27±7.39)分(q=17.431,P＜0.05)、术后6个月(19.75±4.16) (q=22.870,P＜0.05)、术后1年(18.03±2.48)分(q=25.528,P＜0.05)、术后2年(18.12±3.58)分(q=25.389,P＜0.05)；术后2年有效率75.9％(41/54). 结论：射频热凝联合臭氧注射是治疗椎间盘源性下腰痛比较理想的微创方法.

摘要： [目的]探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术治疗椎间盘源性下腰痛机理及疗效。[方法]采用脊柱后外侧入路,在C形臂X线机引导下,将穿刺针定位于椎间隙中心稍偏后部,插入光导纤维,通过激光脉冲汽化部分髓核组织,降低椎间盘内压力。[结果]本组共治疗11例,12个间隙。参照VAS疗效评价,11例病人手术前VAS评分平均为7．2分,术后一周下降为4．3分,最后随访结果为4．0分。其中7／11的病人VAS降低≥3分,2／11≥分,2／11<1分。多数病人在手术后次日感疼痛明显减轻,3例腿痛病人的症状明显减轻。并且未发现与手术相关的并发症。[结论]本方法是一种有限治疗,但创伤小,安全有效,对脊柱稳定性没有影响。从近期疗效看,在严格掌握适应证的前提下可以作为椎间盘源性下腰痛治疗的一种选择。

摘要： 目的：观察分级综合保守疗法对于椎间盘源性下腰痛的疗效.方法：对我院近期收治的121例椎间盘源性下腰痛确诊患者以分级综合保守疗法进行治疗并观察临床疗效.结果：121例椎间盘源性下腰痛确诊患者以分级综合保守疗法治疗后有102例患者主要症状获得显著或明显改善,16例患者主要症状获得部分改善,2例患者主要症状无改善, 1例患者的主要症状有加重.结论：分级综合保守疗法治疗椎间盘源性下腰痛可获得确切临床疗效.

摘要： 目的：探讨椎间盘造影后责任椎间盘内亚甲兰注射治疗椎间盘源性下腰痛(DLBP)的临床效果。方法：2008年6月-2010年6月，对57例反复发作、保守治疗无效的下腰痛患者，经CT导引下做椎间盘造影确诊DLBP后，向责任椎间盘内注射亚甲兰，观察注射前、后下腰痛VAS评分改善情况。结果：57例105个椎间盘造影(48个为相邻椎间盘作为对照)，责任椎间盘CT检查显示：椎间盘内破裂35例，椎间盘结构紊乱22例，存在下腰痛症状复制53例。亚甲兰注射治疗一周后，VAS评分由术前平均8.2分降至2.4分。结论：椎间盘造影是诊断DLBP及确定责任椎间盘的可靠方法，椎间盘内亚甲兰注射治疗DLBP操作简单，疗效确切，是一种有效的微创治疗方法。

摘要： 目的:探讨椎间盘源性下腰痛的发病机制。rn 方法:收集腰椎后路切除的17例椎间盘源性下腰痛患者的19个经腰椎间盘造影术证实的疼痛腰椎间盘;同时收集12个在MRIT2加权像上信号强度明显减弱、无腰痛症状的生理老化椎间盘和10个正常对照椎间盘，行组织学检查和P物质!神经丝蛋白和血管活性肠肽的免疫组织化学染色检查。rn 结果:椎间盘源性下腰痛患者的疼痛椎间盘在组织学上的显著特征表现为，一条从髓核至纤维环外层的血管化肉芽组织条带区，其间伴有1个或多个裂隙；肉芽组织条带区与椎间盘造影术后CT上显示的纤维环裂隙一致，肉芽组织之外的纤维环结构基本正常。生理老化椎间盘和正常对照椎间盘表现为与年龄相关的改变。免疫组织化学染色显示，疼痛椎间盘中P物质!神经丝蛋白和血管活性肠肽3种神经肽阳性神经纤维分布数量和比例，较正常对照椎间盘和生理老化椎间盘明显增多：神经纤维主要沿伴有裂隙的肉芽组织条带区分布：疼痛椎间盘髓核中可见P物质和神经丝蛋白的阳性神经纤维分布。rn 结论:椎间盘后方神经分布广泛的肉芽组织条带区是椎间盘造影术疼痛和椎间盘源性下腰痛的起源部位。肉芽组织条带可能起源于椎间盘的创伤修复过程。生理老化椎间盘和疼痛椎间盘的差异是后者形成组织学上的肉芽组织条带区。

摘要： 目的:观察针电通督法配合中医封包治疗椎间盘源性下腰痛的治疗效果.方法:分析2014年4月-2016年3月在我院门诊及住院的椎间盘源性下腰痛的患者100例,分为治疗组、对照组.其中50例为治疗组,另50例为对照组.治疗组采用针电通督法配合中医封包治疗,对照组采用腰腿及局部取穴针灸治疗,比较两组患者的临床治愈疗效.结果:两组相比较,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运用针电通督法配合中医封包治疗椎间盘源性下腰痛具有显著的临床效果,值得广泛应用.

摘要： 目的：观察风湿骨痛药酒药槌对兔退变椎间盘内TNF-α表达的影响,探讨其防治椎间盘源性下腰痛的机理.方法：将造模好的21只实验兔按照随机分组的原则分为3组,风湿骨痛药酒药槌外治法治疗组(A组)、药物治疗组(B组)和模型组(C组),每组7只.造模8周后开始治疗.C组造模后不做任何治疗,自由饮水和摄食.A组将药槌中注入风湿骨痛药酒并拧紧槌盖,沿造模椎体上下两个椎体旁和正中分别均匀轻扣,叩至局部皮肤发红,肤温升高.敲打频率为60次/分钟,每次10分钟,定时治疗1次/日,连续治疗3周.B组予灌喂非甾体抗炎镇痛药扶他林(双氯芬酸钠),用量为1mg/kg,1次/日,连续治疗2周.治疗3周后手术取L4-5椎间盘进行TNF-α表达检测.结果：和模型组相比较,外治法组和用药防治组TNF-α表达明显降低.外治法组和药物防治组比较,TNF-α表达无明显差异.结论：风湿骨痛药酒药槌外治法可降低椎间盘内TNF-α表达,这可能是其防治椎间盘源性下腰痛的机制之一.

摘要： 目的：观察风湿骨痛药酒药槌对兔退变椎间盘内TNF-α表达的影响,探讨其防治椎间盘源性下腰痛的机理.方法：将造模好的21只实验兔按照随机分组的原则分为3组,风湿骨痛药酒药槌外治法治疗组(A组)、药物治疗组(B组)和模型组(C组),每组7只.造模8周后开始治疗.C组造模后不做任何治疗,自由饮水和摄食.A组将药槌中注入风湿骨痛药酒并拧紧槌盖,沿造模椎体上下两个椎体旁和正中分别均匀轻扣,叩至局部皮肤发红,肤温升高.敲打频率为60次/分钟,每次10分钟,定时治疗1次/日,连续治疗3周.B组予灌喂非甾体抗炎镇痛药扶他林(双氯芬酸钠),用量为1mg/kg,1次/日,连续治疗2周.治疗3周后手术取L4-5椎间盘进行TNF-α表达检测.结果：和模型组相比较,外治法组和用药防治组TNF-α表达明显降低.外治法组和药物防治组比较,TNF-α表达无明显差异.结论：风湿骨痛药酒药槌外治法可降低椎间盘内TNF-α表达,这可能是其防治椎间盘源性下腰痛的机制之一.

摘要： 目的：研究腰椎间盘源性腰痛的诊断和治疗方法。rn 方法：42例慢性失能性下腰痛人，经腰椎间盘造影术证实为腰椎间盘源性下腰痛，选择腰椎体间融合术，其中12例行后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉系统内固定术(PLIF)，30例行前路髓核摘除植骨融合术(ALIF)。分别于术前、术后对病人的腰痛情况进行视觉疼痛自我评定尺(VAS)评分，同时评估术后腰椎融合率。结果：术后随访时间6～36个月，平均18个月。12例行PLIF者，11例术后腰腿痛症状基本消失，1例仍有轻度腰痛，术前、术后VAS腰痛评分，差异有非常显著性意义(P<0.01)。30例行ALIF者,28例腰腿痛症状基本消失，术前、术后VAS腰痛评分，有非常显著性差异(P<0.01)。行PLIF患者，融合率为91%，行ALIF者，融合率达93%。rn 结论：严格掌握手术适应证，腰椎椎体间融合术是治疗腰椎间盘源性下腰痛的有效方法。

摘要： 本发明公开了一种用于大鼠椎间盘源性腰痛实验的穿刺装置，包括大鼠固定基座、穿刺定位辅助模块和穿刺针组件，所述穿刺定位辅助模块包括传动机构总成、腰椎长度测量组件和腱膜识别总成，所述传动机构总成的内侧设有腰椎长度测量组件，所述腰椎长度测量组件的左端设有腱膜识别总成，所述腰椎长度测量组件的外侧设有辅助穿刺组件，所述腰椎长度测量组件的前端与后端内侧均设有磁感应嵌块，所述辅助穿刺组件的内侧设有腰椎节定位组件，本发明通过辅助穿刺组件在腰椎长度测量组件上的滑动，对穿刺针组件进行导向，方便穿刺针组件对大鼠椎间盘进行穿刺，并通过启动相邻组交接处的磁感应嵌块，实现辅助穿刺组件在大鼠椎间盘关节处的快速定位。

摘要： 本发明公开了一种大鼠椎间盘源性腰痛系统及方法，包括大鼠椎间盘退变模型建立单元以及大鼠术后饲养及模型对比单元，所述大鼠椎间盘退变模型建立单元包括大鼠椎间盘退变纤维环穿刺装置以及纤维环穿刺辅助装置，所述纤维环穿刺辅助装置包括穿刺针穿刺角度调节模块、同步联动模块以及大鼠腹内器官推移模块，所述大鼠腹内器官推移模块包括大鼠腹内器官推移基座，所述穿刺针穿刺角度调节模块包括穿刺辅助基座，所述同步联动基座的内侧还设有导向基座，本发明中，在穿刺针对大鼠腹后壁进行穿刺的过程中，对大鼠腹部内侧的肠管与大网膜进行推移，对大鼠的腹后壁进行良好的展露，且满足穿刺针角度调节与大鼠肠管和大网膜的推移同步进行。

摘要： 本发明公开了一种用于椎间盘突出治疗的可弯曲等离子手术电极，涉及医疗器械技术领域，包括子针、绝缘头、回路管、中继套管、四腔管、外套管、套管固定架、手柄机构、外壳和线缆；其中，子针嵌入绝缘头内，绝缘头嵌入回路管中，子针与回路管通过导电液体在头部形成正负极回路并由所述绝缘头隔离。本发明是一种用于椎间盘突出治疗的可弯曲等离子手术电极，具有多种治疗功能，术后创伤小、操作简单、安全性高，可以精确实施消融减压，解决现有治疗方法的不足，满足病患群体的治疗需求。

摘要： 本发明公开了一种治疗椎间盘源腰痛的中药组合物，所述中药组合物由以下原料药制成：巴戟天、续断、黄精、墨旱莲、白术、刺五加、夏天无、大黄、牛膝、路路通、蕲蛇、蜂房。本发明提供的治疗椎间盘源腰痛的中药组合物，具有简、便、廉、验的优点。采用本发明提供的治疗椎间盘源腰痛的中药组合物水煎剂治疗43例患者，经15～20天治疗，VAS和ODI评分皆较治疗前明显好转，差异有统计学意义（P<0.01）。

摘要： 本发明涉及一种人体腰痛的检测技术领域，具体公开了一种非特异性腰痛肌源性因素的检测方法；所述检测方法包括：检测人体在站立位时，在自然状态下的疼痛反应；检测人体在站立位时，在关节运动状态下的疼痛反应；检测人体在仰卧位时，在自然状态或关节运动状态下的疼痛反应；在人体俯卧位状态下，检测人体的压痛点的疼痛反应；对人体的腰部压痛点与其它部位压痛点之间，进行传导性疼痛检查；通过医疗仪器对人体多个部位进行透视检查；根据人体的透视检查的结果和传导性疼痛检查的疼痛反应，推断引起人体腰部疼痛的肌源性因素的部位。本发明根据人体站立位、仰俯卧位在自然状态以及关节运动状态中，人体各肌肉的疼痛反应，方法简单可靠。

摘要： 提供了一种用于向椎间盘供应电流的装置。所述装置包括套管，所述套管具有近端和远端以及位于其间的纵向轴线。所述远端包括用于接触所述椎间盘的区域的斜面尖端以及安置在所述套管的邻近所述远端的表面内或上的电极。所述电极被配置成向所述椎间盘的所述区域放出电流。还提供了诊断和/或治疗椎间盘源性背痛的方法。

摘要： 本发明涉及座椅技术领域，具体涉及缓解腰椎间盘突出者腰痛症状的座椅，包括：支撑胸骨和前胸壁的由靠垫、第三销柱、靠背支架及套筒组成的靠背，以及支撑臀部和大腿的远离靠背支架的一端可向上翘起与水平面呈锐角夹角且角度可调节的底座和坐垫，所述底座由底座支撑杆和固定在底座托盘平行于水平面的底座支架支撑。本座椅靠背对胸骨和前胸壁有效支撑可减轻腰椎间盘承受的腰椎间盘以上身体的压力负荷，可使腰段脊柱自然伸直整个腰椎间盘均匀承受纵向压力，可消除肌肉收缩维持坐位前屈姿势对腰椎间盘产生的负荷，以上从多角度减轻腰椎间盘突承受的压力负荷，减轻腰椎间盘突出患者的腰痛症状。

摘要： 本发明属于中草药及其制备技术领域，公开了一种治疗腰痛、腰椎间盘突出症的中药制剂及其制备方法。该中药制剂是由特定使用量的狼毒和辣蓼草制备得到的。该中药制剂具有清热解毒、消肿止痛、消炎化湿、攻逐破散、舒筋活血和散结通脉的功效，其不仅能快速缓解病患腰部疼痛类病症，而且对腰椎间盘突出具有更加有效的治疗作用。该中药制剂中的药材之间配伍相当，显著加强了相互融合的作用。该中药制剂的制备方法最大限度地将药材自身的药用成分与溶剂之间进行融合并进行良好的保存，操作过程简捷，操作设备少，对操作人员要求不高且成本低廉。该中药制剂为外用药剂，安全可靠，无任何毒副作用，有效地避免了对患者的二次伤害，适用于各年龄段的个体。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗腰椎间盘突出症微创术后腰痛的中药组合物。该中药由以下重量份的中药组成：爬树龙11‑19份、桂枝3‑7份、桑枝6‑14份、牛膝茎叶4‑8份、大血藤6‑14份、透骨草6‑14份、伸筋草6‑14份、三棱6‑14份、丹参6‑14份、络石藤6‑14份、穿山甲4‑8份、威灵仙各6‑14份、薏苡仁11‑19份、苏木6‑10份，甘草4‑8份。诸药配伍，共奏活血散结、通络祛湿、除痹止痛之效。用于治疗腰椎间盘突出症微创术后腰痛。具有总有效率高，不良反应少的优点。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗腰椎间盘手术后腰痛的中药组合物。该中药由以下重量份的中药组成：当归20-30份，水蛭2-4份，紫茉莉根3-7份，红花6-14份，狗脊11-19份，猪蓼子草4-8份，没药6-14份，生白术6-14份，路路通6-14份，三七粉4-8份，延胡索5-13份。全方共奏活血化瘀、通络消肿、补肾益气、行气止痛之功效。具有有效率高，复发率低的优点。