高位颈椎骨折的漏诊原因分析

摘要

目的：探讨高位颈椎骨折高漏诊的原因。方法回顾分析上海交通大学医学院附属第三人民医院自2007年1月至2013年2月诊治的19例早期漏诊的高位颈椎骨折病例的诊治记录，并分析2组不同年资的骨科医师对漏诊病例的影像资料的读片准确性。结果高位颈椎骨折易同时合并重要的复合伤发生，导致颈椎损伤症状被掩盖，是骨折漏诊的关键因素。低年资医师依据颈椎X线摄片和普通颈椎CT扫描片对高位颈椎骨折的诊断率较低，也是导致其漏诊的重要原因。结论为减少高位颈椎骨折的漏诊，必须重视头面部外伤患者，同时建议行颈椎螺旋CT薄层扫描和二维重建以提高骨折诊断的准确性。为预防因漏诊导致的继发损伤，对可疑高位颈椎骨折患者必须给予必要的颈部保护和严格随访。