髋臼重建及 S-ROM 假体全髋关节置换治疗重度髋关节发育不良

摘要

目的：探讨髋臼重建及组配式 S-ROM 假体全髋关节置换治疗 Crowe Ⅲ、Ⅳ型髋关节发育不良的临床疗效。Methods 2009年1月至2015年6月收治 Crowe Ⅲ、Ⅳ型髋关节发育不良患者20例（22髋），男4例，女16例；年龄30~69岁，平均46.3岁。采用自体股骨头重建髋臼，组配式 S-ROM 假体全髋关节置换术治疗。术后采用 Harris 髋关节评分系统评估髋关节功能，记录术前、术后的股区视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）评估患者疼痛程度。结果随访时间3~72个月，平均38个月。Harris 髋关节评分从术前（46.7±8.3）分提高至术后6个月（89.2±3.9）分，髋关节活动功能明显改善。VAS 评分由术前的（6.3±1.8）分，下降到术后（0.67±1.23）分，术后股区疼痛明显减轻，肢体活动度增加，步态近似正常。2例术后并发坐骨神经麻痹，无术区感染发生。术后6个月 X 线片均显示髋臼假体骨性覆盖、假体及植骨床压配较好，无髋臼假体松动及植骨块明显吸收。结论髋臼重建及组配式 S-ROM 假体全髋关节置换适用于 Crowe Ⅲ、Ⅳ型髋关节发育不良，能有效改善关节功能，解决髋关节发生的解剖变异。