两种内固定方式治疗锁骨远端 Neer Ⅱ型骨折的疗效对比

摘要

目的：比较采用锁骨远端锁定加压钢板与锁骨钩钢板在治疗锁骨远端 NeerⅡ型骨折中的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2013年10月我院共计53例锁骨远端 NeerⅡ型骨折患者的资料，按照采用内固定方式的不同共分为两组，其中锁骨远端锁定加压钢板治疗组28例，骨折复位后置于锁骨远端上方，首先远端固定3~5枚2.5 mm 锁定螺钉，用3~4枚3.5 mm 锁定螺钉固定骨折近端。锁骨钩钢板治疗组25例，先复位锁骨远端骨折，沿肩锁关节后缘插入锁骨钩钢板，根据骨折粉碎情况对骨折辅以3.5 mm 锁定螺钉固定4~6枚。比较两组的骨折愈合时间、钢板有无松动断裂及肩关节功能恢复情况。结果53例患者随访10~18个月，平均12.8个月。两组的平均骨折愈合时间分别为5.6个月及6.3个月，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。钩钢板组术后出现1例钢板断裂、1例钢板周围骨折，不良事件发生率8%，锁定加压钢板组无类似事件发生。根据 Lazzcano 标准评定肩关节功能，锁定加压钢板组：优17例，良8例，差3例，优良率89.3%；钩钢板组：优15例，良4例，差6例，优良率76%。结论两种方法均是治疗锁骨远端 NeerⅡ型骨折的有效方法，采用锁骨远端锁定加压钢板治疗具有固定牢固、并发症少等优点，在治疗锁骨远端 NeerⅡ型骨折中更具有优势。