开放性骨折术后创面感染的病原菌及耐药性分析

摘要

目的 了解开放性骨折术后创面感染患者的病原菌分布及其药物敏感性,为临床抗菌药物的合理使用提供科学依据.方法 收集2012年6月至2016年6月昆明医科大学第一附属医院骨科开放性骨折术后感染患者标本295例进行病原菌培养,其中男性187例,女性108例;年龄14~79岁,平均(39.7±5.4)岁.对病原菌进行鉴定和药敏检测,分析病原菌分布及耐药性.结果 295例开放性骨折术后感染患者中年龄为20~40岁、40~60岁组的患者较多,分别占37.97%和35.25%;295例共分离出病原菌345株,革兰阴性菌218株,占63.19%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌112例,占32.46%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌15株,占4.35%.革兰阳性细菌对青霉素普遍耐药,耐药率达96%以上,万古霉素的耐药率最低,未见耐药菌株出现.革兰阴性细菌对常用抗生素药物敏感性最高的是亚胺培南,最低的是氨苄西林.结论 开放性骨折术后创面感染的病原菌以革兰阴性菌为主,不同的病原菌耐药性差异较大.临床医师应根据药敏结果合理使用抗菌药物,采取积极有效的措施预防和控制感染.