双重任务和步行速度对慢性踝关节不稳患者步态变异性的影响

摘要

目的 探讨双重任务和步行速度对慢性踝关节不稳定(chronic ankle instability,CAI)患者步态变异性的影响.方法 选取我院2015年1月至2016年9月间诊治的16例患者,均有慢性踝关节不稳定症状,同时招募了16例年龄、性别相匹配的健康人作为对照组,在跑步机上测量在自定步速行走、双重任务自定步速行走、快速行走和双重任务快速行走四种不同条件下的步频的变异系数(stride time variability,STV)和步长的变异系数(stride length variability,SLV).结果 在自定步速行走(无双重任务)下,CAI和对照组的STV差异无统计学意义(P =0.346).在健康对照组中,与自定步速行走模式下的STV相比,健康对照组人群的双重任务自定步速行走、快速行走及双重任务快速行走模式下的STV都降低(P值分别为0.011、0.016和0.001).在CAI组中,与自定步速行走模式下的STV进行比较,只有双重任务快速行走模式下的STV降低(P=0.008).两组受试者在四种不同行走模式下的SLV差异均无统计学意义.结论 CAI和健康受试者在挑战性的行走条件下均减少了步幅时间的可变性,但变化模式不同.与健康受试者相比,CAI患者出现因更高程度的步态障碍(概念混乱,应是“行走条件”)导致其步态模式的改变,表明CIA患者感觉系统的适应性较低.