老年脑小血管病患者双重任务行走步态特征

摘要

目的分析老年脑小血管病(CSVD)患者双重任务行走(DTW)步态特征。方法选择解放军总医院第七医学中心住院的老年脑白质损害患者46例为CSVD组和正常老年人22例为对照组,用单独行走和DTW测试,计算跨步时间变异系数(CV)、步态不对称性(GA)及时相协调指数(PCI)。结果与单独行走比较,对照组DTW跨步长变短、步速降低,CSVD组DTW跨步时间延长,跨步长变短,步速降低,步频减慢,CV、GA、PCI明显增加(P<0.01)。单独行走时,CSVD组跨步长和步速明显低于对照组,GA和PCI明显高于对照组[(1.11±0.13)m vs(1.19±0.14)m,(1.01±0.16)m/s vs(1.10±0.15)m/s,2.54(1.58,3.55)vs 2.18(0.00,2.53),(4.44±1.40)vs(2.70±0.74),P<0.05,P<0.01]。DTW时,CSVD组跨步长、步速和步频明显低于对照组,跨步时间、CV、GA、PCI明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。DTW时,CSVD组每步时相φ值的离散程度较大。结论老年CSVD患者在DTW时更易出现步态障碍,步态的稳定性、对称性及协调性降低,DTW更能反映其日常生活活动能力。