3D导航模板在治疗寰枢椎骨折辅助置钉中的应用

摘要

目的 探讨3D打印个体化导航模板辅助寰枢椎螺钉置入的安全性、准确性.方法 回顾性分析我院自2015年7月至2016年1月应用3D打印技术辅助寰枢椎螺钉置入的24例患者,其中男13例,女11例;年龄38～78岁,平均年龄(59.35±4.02)岁.通过计算机在三维模型上进行模拟手术置钉,最后通过逆向工程软件设计3D导航模板.将置钉前后患者的CT数据配对拟合,测量理想钉道与实际螺钉的进钉点及进钉角度,并对置钉的安全性进行评估.结果 所有患者手术顺利完成,没有发生神经损伤加重、血管损伤等并发症.寰椎和枢椎术前设计与术后CT的螺钉进钉点的三维坐标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).比较寰椎和枢椎模拟置钉和手术置钉的内倾角(螺钉与矢状面的夹角)和头倾角(螺钉与上中板面的夹角),差异无统计学意义(P＞0.05),模拟置钉和手术置钉组比较,置钉合格率差异无统计学意义(P＞0.05),理想钉道与实际螺钉进钉点、钉道方向的差异无统计学意义.结论 利用3D打印技术制作的螺钉导航模板辅助寰枢椎后路螺钉置钉,提高了置钉的安全性和准确性,理论上可降低椎动脉和脊髓损伤的风险.