THA术后疼痛灾难化认知的影响因素分析及其预见性护理干预策略制定

摘要

目的分析人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后疼痛灾难化认知的影响因素及制定预见性护理干预策略。方法抽取2018年6月至2021年5月于佛山市中医院行THA的1437例患者作为研究对象,其中男290例,女1147例;年龄18~85岁,平均年龄(56.47±9.49)岁。采用一般资料调查表、疼痛灾难化量表、髋关节活动Harris评分以及正负性情绪量表进行调查。结果达到疼痛灾难化水平即疼痛灾难化认知评分≥38分患者共有299例(20.81%)。不同的年龄、职业、文化程度、生活地区、收入、是否24 h陪同、术后疼痛程度的疼痛灾难化认知评分差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,髋关节活动Harris评分、正性情绪与疼痛灾难化认知评分呈显著的负相关,负性情绪评分与疼痛灾难化认知评分呈显著正相关(P<0.05);髋关节活动Harris评分、正性情绪得分、职业(以务农为参照)、年龄、术后疼痛程度是影响THA患者疼痛灾难化的主要因素(P<0.05)。结论THA术后患者具有较高水平的疼痛灾难化,术后髋关节功能低下、正性情绪评分较低者、务农或者高龄患者更容易发生疼痛灾难化认知,为降低疼痛灾难化的发生,医护人员应针对主要的影响因素采取预见性护理干预措施。