绒促性素日孕酮水平对体外受精-胚胎移植结局预测价值研究

摘要

目的:探讨促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂与拮抗剂方案中注射人绒促性素(HCG)日孕酮(P)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的预测价值.方法:回顾性分析635例IVF-ET助孕患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)探讨HCG日P对妊娠结局的预测价值,依据截断值将患者分为两组,比较不同HCG日P水平的临床资料及妊娠情况;并比较采用GnRH激动剂方案和拮抗剂方案的妊娠结局及HCG日P水平.结果:Logistic回归显示HCG日P是影响活产的危险性因素(OR0.612,95％ CI 0.480 ～0.780,P ＜0.05),其截断值为5.29 nmol/L.HCG日P≥5.29 nmol/L组临床妊娠率(32.70％)与活产率(25.16％)显著低于P＜ 5.29 nmol/L组(56.93％,45.59％),差异有统计学意义(P＜0.05).GnRH拮抗剂方案中HCG日P≥5.29 nmol/L的患者比例明显高于激动剂组(35.21％ vs21.50％,P＜0.05),而临床妊娠率、活产率及流产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:升高的HCG日P水平降低了IVF-ET的临床妊娠率和活产率,是影响新鲜周期妊娠结局的危险因素,对IVF-ET妊娠结局具有一定的预测价值.GnRH激动剂与拮抗剂两种方案对HCG日P水平的影响程度尚需进一步研究.