103例足月新生儿颅内出血的临床特征及其与分娩方式的关系

摘要

目的:探讨足月新生儿颅内出血(ICN)的临床特征及其与不同分娩方式的关系.方法:收集2011年1月至2016年1月我院产科转新生儿科救治的103例资料完整的足月新生儿ICH的临床资料,分析ICH的发生情况.结果:足月新生儿ICH发生率为2.80‰,以脑室周围-脑室内(PVH-IVH)出血为主,占80.58％;硬膜下出血仅占3.88％.足月新生儿颅内出血的临床表现24.27％为临床症状兴奋型,41.75％为临床症状抑制性,16.50％无明显神经系统临床症状;85.43％的患儿好转出院.剖宫产、自然分娩及产钳助产足月新生儿ICH发生率分别为0.25％、0.29％及4.00％,产钳助产明显高于剖宫产及自然阴道分娩,差异有统计学意义(P＜0.05).自然阴道分娩与剖宫产新生儿ICH的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:足月新生儿ICH类型以PVH-IVH为主,且预后良好.阴道助产可增加足月新生儿ICH的发生率,但无干预的自然阴道分娩也可发生新生儿ICH,提示胎儿自身因素也可导致足月新生儿发生ICH.