子痫前期与妊娠合并慢性肾脏病孕妇血清及尿液β2-微球蛋白水平的比较

摘要

目的:比较子痫前期(PE)与妊娠合并慢性肾脏病孕妇血清和尿液β2-微球蛋白(β2-MG)的差异以及初步研究正常孕妇参考值.方法:收集2017年2月至2018年1月住院的孕妇共149例,其中PE孕妇(PE组)42例(28.2％),妊娠合并慢性肾脏病孕妇(肾脏病组)53例(35.6％),正常孕妇(对照组)54例(36.2％),分别检测其血清及尿液中β2-MG水平.结果:①肾脏病组孕妇尿液β2-MG水平明显高于PE组及对照组孕妇(P＜0.01),而PE组和对照组孕妇尿液β2-MG水平差异无统计学意义(P =0.980)(分别为5.97±11.26 mg/L、0.33±0.12 mg/L、0.36 ±0.13 mg/L).②肾脏病组孕妇血清β2-MG水平明显高于PE组及对照组孕妇(P＜0.01),而PE组和对照组孕妇血清β2-MG水平差异无统计学意义(P =0.068)(分别为3.98±3.40 mg/L、2.76±0.60 mg/L、1.98±0.79 mg/L).③将血清及尿液β2-MG值纳入ROC曲线,并计算AUC值后初步发现尿液β2-MG相应的AUC为0.652(P =0.002),正常孕妇尿液β2-MG水平参考值为0～0.51 mg/L;血清β2-MG相应的AUC为0.843(P ＜0.01),正常孕妇血清β2-MG水平参考值为0～2.35 mg/L.④PE组尿液β2-MG阴性及血清β2-MG阳性患者共31例,占73.8％ (31/42),无单纯尿液β2-MG阳性患者.结论:PE与妊娠合并慢性肾脏病孕妇的血清及尿液β2-MG水平存在明显差异,建议重新定义正常孕妇的血清及尿液β2-MG参考值.