子痫前期肾病综合征胎盘免疫病理观察

摘要

目的:探讨胎盘组织免疫球蛋白IgG、IgM沉积在子痫前期肾病综合征发病中的作用及其与围生儿预后的相关性.方法:正常妊娠妇女、子痫前期非肾病综合征组和子痫前期肾病综合征组患者各30例,采用HE染色、免疫组化法,观察胎盘绒毛病理改变和血管壁内皮细胞中免疫球蛋白IgG、IgM表达,并与终止妊娠周数、新生儿出生体重、围生儿病死率进行相关性分析.结果:①子痫前期肾病综合征组胎盘绒毛合体细胞结节增多,细胞滋养细胞增生、绒毛血管减少或淤血及绒毛纤维素样坏死的发生率明显升高,3组之间差异有统计学意义(P<0.05);②IgG、IgM在3组胎盘绒毛血管壁内皮细胞表达依次增强.3组之间差异有统计学意义(P<0.05).③3组患者终止妊娠周数、新生儿出生体重、围生儿病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);④IgG、IgM在胎盘绒毛血管壁内皮细胞中表达均与终止妊娠的周数、新生儿平均出生体重负相关,与围生儿病死率正相关.结论:胎盘组织免疫复合物损伤是子痫前期肾病综合征发病的重要因素之一,并且与围生儿病死率有相关性.