复发性外阴阴道假丝酵母菌病的菌群分析与治疗

摘要

目的:了解复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)的致病菌群情况,探讨时RVVC的治疗.方法:对108例RVVC患者进行阴道分泌物假丝酵母菌培养并做药敏试验,选择敏感药物进行有效的半年巩固治疗,治疗第3月结束、治疗第6月结束时进行假丝酵母菌涂片检查.结果:RVVC患者中81例(75.0%)为白色假丝酵母菌,19例(17.6%)为光滑假丝酵母菌,4例(3.7%)为近平滑假丝酵母茵,2例(1.9%)为热带假丝酵母菌,2例(1.9%)为克柔假丝酵母菌.药物敏感试验显示,在108例RVVC患者中80.6%、66.7%、65.74%、57.4%、8.3%、6.5%分别对制霉菌素、克霉唑、咪康唑、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑敏感;7.4%的假丝酵母茵对所有列出的药物均已耐药.治疗3个月、6个月结束时症状体征评分都比初诊时有明显好转(P<0.0001).治疗3个月结束时假丝酵母茵转阴率为76.2%(80/105),治疗6个月结束时假丝酵母茵转阴率为64.8%(68/105).结论:①非白色假丝酵母菌的比例在RVVC患者中增高,可以占到25.00%,而其中17.6%的RWC是由于光滑假丝酵母菌造成的.②在治疗RVVC时,要根据假丝酵母菌培齐、药敏实验结果以及以往患者的用药经验及发作特点选择用药.